DSA E DISLESSIA VISIVA

In una consistente percentuale di dislessici è stata documentata la presenza di alterazioni visuopercettive, alterazioni fini a carico di una delle due vie che elaborano l’impulso visivo, la via magnocellulare.

Tali alterazioni richiedono un approccio diagnostico dedicato in quanto non rilevabili durante una normale visita oculistica ed ortottica di routine.

Le difficoltà riscontrabili in molti bambini dislessici sono:

• lettere e parole che si attorcigliano tra loro
• lettere sovrapposte
• parole in movimento
• inversione di lettere
  • speculari diversamente orientate nello spazio (pb, dp, un, ae, bd)
  • simili a livello grafico (mn, ce, ft)
  • simili a livello uditivo-percettivo (ft, td, pb, cg, lr, mn, sz)
• omissione di parole
• aggiunte, ripetizioni
• salti da un rigo all’altro

I segni di tali alterazioni visuopercettive possono essere

• deficit di sensibilità al contrasto alle basse frequenze spaziali
• dominanza oculare instabile: normalmente durante la lettura uno dei due occhi dirige lo sguardo sulla parola e l’altro si limita a seguirlo integrando l’informazione visiva; nei casi in cui la dominanza non è consolidata, i due occhi tendono invece ad ostacolarsi, degradando il processo lessicale
• mascheramento laterale o effetto crowding che altro non è che la distorsione dello spazio visivo che appare contratto sull’asse orizzontale e allungato sull’asse verticale, creando così affollamento tra le lettere e le parole che appaiono più vicine e dunque più facilmente confondibili

La diagnosi di dislessia viene solitamente fatta dalla fine della 2a e l’inizio della 3a elementare ma in caso di sospetto, in favore alla diagnosi e in aiuto nell’impostazione del protocollo riabilitativo, l’ortottista può eseguire lo screening visuopercettivo anche all’età di 6-7 anni, periodo in cui il sistema visivo è ancora plastico e quindi modificabile.

Questo anche nel caso in cui vi sia il sospetto di altri disturbi che possono essere associati alla dislessia:

• disgrafia
• disortografia
• discalculia
• problematiche motorie
• problematiche attentive e di concentrazione (ADHD)

Le sedute di training visivo riabilitativo permettono di allenare sia la visione periferica che il riconoscimento delle lettere in situazione di affollamento, quindi ridurre il fenomeno del mascheramento laterale paracentrale, il miglioramento dell’accuratezza e della velocità di lettura.

Fermo restando che la diagnosi di DSA è di pertinenza del neuropsichiatra infantile insieme alla psicologa e al logopedista, la necessità di un approccio interdisciplinare non può dunque fare a meno di considerare anche la funzione visiva.